اللقاء العلمى للأستاذ الدكتور يحيى الرخاوى سجل الآن
من المبادرات القيمة والمتميزة اللقاء الشهرى للاستاذ الدكتور يحيى الرخاوى
التفاصيل
تدعوكم مؤسسة الرخاوى للتدريب والأبحاث العلمية ومؤسسة الرخاوى للطب النفسى وعلاج الإدمان إلى حضور اللقاء العلمى مع الأستاذ الدكتور/ يحيى الرخاوى
الطبنفسى الإيقاعحيوى التطورى،
والتفاؤل العلاجى
Evolutionary-Biorhythmic Psychiatry
& Therapeutic Optimism
تقديم: أ.د.يحيى الرخاوى
تعتبر قيمة "التفاؤل العلاجى" فى منظومة الطبنفسى الإيقاعحيوى التطورى أساسا جوهريا فى توصيف العلاقة بين الطبيب والمريض من بداية البداية، ذلك أن ممارسة هذا الطب تبدأ من احترام موقف المريض، برغم سلبية اختياره المرض، من حيث أن هذا الاختيار هو نوع من الثورة ، برغم أنها مجهضة، ثورة على الاغتراب الغالب، أو القهر الأعمى، أو النسيان اللاغى، ولا يكون هذا الموقف العلاجى إيجابيا إلا إذا كان نابعا من يقين الطبيب به ظاهر وباطنا، وأن يصل هذا للمريض مع بدء العلاج بأن تبلغه هذه الرسالة، مع احترام حقه فيما اختار، برغم سلببة أسلوب التعبير عنه بالمرض هكذا، وأن مهمة الطبيب والعلاج هى احترام هذه الصرخة، ثم مصاحبة المريض لتوصيلها إبداعا وتغييرا إيجابيا – ما أمكن ذلك - تصل جدواه إليه ولمن يهمه الأمر، ولعل هذا هو الذى يبرر تسمية هذا العلاج بـ علاج "المواجهة"-"المواكبة"-"المسئولية"
Confrontation Togetherness Responsibility Therapy CTRT
عن الاستاذ الدكتور يحيى الرخاوى
نقلاً من الموقع الخاص به
منذ بدأت ممارستى للطب النفسى، وأنا بعد طبيب امتياز كنت أشاهد أستاذى أ.د.محمود سامى عبد الجواد (وكان بعد معيدا بقسم الأمراض النفسية، كلية الطب جامعة القاهرة) وهو يجلس مع بعض المرضى قرب انتهاء العمل الروتينى فى العيادة الخارجية اليومية، وتطول الجلسة إلى حوالى ساعة وأنا متعجب لماذا تطول، سألته فأفهمنى. كان أستاذنا – هو وأنا – المرحوم أ.د.عبد العزيز عسكر يمارس العلاج النفسى فى عيادته الخاصة، وكنت أحيانا أسمع حوارا محدودا بينه وبين د. محمود سامى، أفهم منهما أنهما يتحدثان عن حالة، أو مشكلة مريض أو مريضة ما، سواء كان يتابعه أ.د. محمود فى عيادة قصر العينى، أو كان يعلاج فى العيادة الخاصة لأستاذنا.
ذات يوم، ولظروف لا أود أن أذكرها، أصيبت مريضة فى عيادة الأستاذ عسكر بما أدى إلى دخولها القسم، وأنا الطبيب المقيم، وأثناء حديثى مع أستاذى الدكتور عسكر عنها، وجدته متأثرا جدا، وقد كان قليل الكلام، متحفظا فى النصائح المباشرة، وإن كان سلوكه كله كان توجيها صامتا، بما يفعل ونرى، كان صمته يبلغنى كلاما أبلغ من أى كلام، يومها لم يكن كذلك، راح يحكى لى عن المريضة بعض ما ينبغى أن يُحكى، ثم صمت فجأة، وتهدج صوته (هكذا خيل إلى) وقال ما لم أعتده منه ” …. يبدو يا يحيى أننى كنت أحبها فعلا”، لم أتعجب ، بل شعرت أن أستاذى يثق بى، وأنه بلغت به الرقة الإنسانية والتأثر الذى لاحظته أن يعترف لى بذلك بهذه البساطة، (عرفت فيما بعد، أن هذا هو ما يسمى الطرح المقابل، Counter Transference وهو الذى يشرح معالم مشاعر المعالج نحو مريضه بنفس الجدية والأهمية التى يرصد بها مشاعر المريض نحو المعالج، سلبا وإيجابا فى كلا الحالين.
بدأتُ من هذا التاريخ الباكر، أحذو حذوهما، أجالس المريض(ة) خمسين دقيقة بالتمام والكمال، وأحسن الإنصات أكثر مما أتحمس للكلام، مرة واحدة أسبوعيا، مع أقل قدر من النصائح والتوجيه المباشر، لأقيس خطوات العلاج بمحكات بسيطة لا تتوقف على مجرد زوال الأعراض، وإنما تمتد إلى محكات الصحة النفسية التى تتفق بشكل أو بآخر مع ثقافتنا.
قبل أن أبدأ ممارسة المهنة فى عيادة خاصة (حجرة فى منزلى لها باب مستقل، وحجرة ملحقة) عملت فى مستوصف فى بولاق أبو العلا طبيبا ممارسا عاما، وكنا ندرس أيامها بناء عن تعليمات الأستاذ دبلوم الأمراض الباطنة العامة قبل أن ندرس دبلوم الأمراض العصبية والعقلية، فى هذا المستوصف (كان الكشف بشلن – خمسة قروش مصرية ، آخذ منها ثلاثة، وأصحاب المستوصف قرشين) عقدت علاقات وثيقة مع معظم أسر المترددين على المستوصف بأن استعملت آليات ممارستى للطب النفسى فى علاقتى مع المرضى وذويهم، وذلك بأن طلبت من مديرى المستوصف أن يعملوا بطاقة لكل مريض، وألا يدخل علىّ المريض إلا وبطاقته قد عرضت علىّ أولا، وكنت أكتب أعلى البطاقة بعض المعلومات عن الأسرة: العدد، ترتيب المريض بين إخوته (كان أغلبهم أطفالا) أسماء إخوته، سنته الدراسية هو أو إخوته!، ثم المعلومات الطبية اللازمة، فكان إذا حضرت الأم حاملة طفلها، أسألها مثلا عن أحوال عصام، (أخيه الأكبر 11 سنة مثلا) وماذا عمل فى امتحان الابتدائية، أو عن خطوبة جمالات أختهما الكبيرة التى تكون قد حكت لى عنها الأم أثناء الكشف السابق، وكانت الأم تفرح فرحة هائلة بذلك ومِن ثمَّ تتكون علاقة وثيقة تنمو وكأننى أصبحت أحد أفراد الأسرة.
بدءا من هذه الخبرات الباكرة جدا عرفت معنى العلاج من خلال علاقة إنسانية تنبع من ثقافتنا “معا” عرفت أن العلاج النفسى ليس فقط فى الطب النفسى وإنما هو فى كل التخصصات، وعرفت أن المسألة هى علاقة مسئولة بين مريض فى حاجة إلى “كبير خبير” (إللى مالوش كبير يشترى له كبير).
قارنت هذا المثل الذى ساعدنى كثيرا فى قبول ما يسمى “الاعتمادية الإيجابية” والذى يرتقى بعد ذلك إلى “الاعتمادية المتبادلة” وهى التى تميز ثقافتنا الخاصة (وأيضا بعض ثقافة الشرق الأقصى) والتى تصبغ العلاج النفسى عندنا صبغة خاصة تختلف عن فكرة الغرب الذى يجتهد فى إطار ثقافته الخاصة إلى استعارة تشبيه العلاج النفسى بأنه صداقة للبيع، والذى أيضا يركز على تصوره أن المعالج ينبغى أن يكون “محايدا” جدا جدا، (ومن ذا يستطيع ذلك أصلا بوعى أو بدون وعى).
منذ بدأت ممارستى للطب النفسى، وأنا بعد طبيب امتياز كنت أشاهد أستاذى أ.د.محمود سامى عبد الجواد (وكان بعد معيدا بقسم الأمراض النفسية، كلية الطب جامعة القاهرة) وهو يجلس مع بعض المرضى قرب انتهاء العمل الروتينى فى العيادة الخارجية اليومية، وتطول الجلسة إلى حوالى ساعة وأنا متعجب لماذا تطول، سألته فأفهمنى. كان أستاذنا – هو وأنا – المرحوم أ.د.عبد العزيز عسكر يمارس العلاج النفسى فى عيادته الخاصة، وكنت أحيانا أسمع حوارا محدودا بينه وبين د. محمود سامى، أفهم منهما أنهما يتحدثان عن حالة، أو مشكلة مريض أو مريضة ما، سواء كان يتابعه أ.د. محمود فى عيادة قصر العينى، أو كان يعلاج فى العيادة الخاصة لأستاذنا.
ذات يوم، ولظروف لا أود أن أذكرها، أصيبت مريضة فى عيادة الأستاذ عسكر بما أدى إلى دخولها القسم، وأنا الطبيب المقيم، وأثناء حديثى مع أستاذى الدكتور عسكر عنها، وجدته متأثرا جدا، وقد كان قليل الكلام، متحفظا فى النصائح المباشرة، وإن كان سلوكه كله كان توجيها صامتا، بما يفعل ونرى، كان صمته يبلغنى كلاما أبلغ من أى كلام، يومها لم يكن كذلك، راح يحكى لى عن المريضة بعض ما ينبغى أن يُحكى، ثم صمت فجأة، وتهدج صوته (هكذا خيل إلى) وقال ما لم أعتده منه ” …. يبدو يا يحيى أننى كنت أحبها فعلا”، لم أتعجب ، بل شعرت أن أستاذى يثق بى، وأنه بلغت به الرقة الإنسانية والتأثر الذى لاحظته أن يعترف لى بذلك بهذه البساطة، (عرفت فيما بعد، أن هذا هو ما يسمى الطرح المقابل، Counter Transference وهو الذى يشرح معالم مشاعر المعالج نحو مريضه بنفس الجدية والأهمية التى يرصد بها مشاعر المريض نحو المعالج، سلبا وإيجابا فى كلا الحالين.
بدأتُ من هذا التاريخ الباكر، أحذو حذوهما، أجالس المريض(ة) خمسين دقيقة بالتمام والكمال، وأحسن الإنصات أكثر مما أتحمس للكلام، مرة واحدة أسبوعيا، مع أقل قدر من النصائح والتوجيه المباشر، لأقيس خطوات العلاج بمحكات بسيطة لا تتوقف على مجرد زوال الأعراض، وإنما تمتد إلى محكات الصحة النفسية التى تتفق بشكل أو بآخر مع ثقافتنا.
قبل أن أبدأ ممارسة المهنة فى عيادة خاصة (حجرة فى منزلى لها باب مستقل، وحجرة ملحقة) عملت فى مستوصف فى بولاق أبو العلا طبيبا ممارسا عاما، وكنا ندرس أيامها بناء عن تعليمات الأستاذ دبلوم الأمراض الباطنة العامة قبل أن ندرس دبلوم الأمراض العصبية والعقلية، فى هذا المستوصف (كان الكشف بشلن – خمسة قروش مصرية ، آخذ منها ثلاثة، وأصحاب المستوصف قرشين) عقدت علاقات وثيقة مع معظم أسر المترددين على المستوصف بأن استعملت آليات ممارستى للطب النفسى فى علاقتى مع المرضى وذويهم، وذلك بأن طلبت من مديرى المستوصف أن يعملوا بطاقة لكل مريض، وألا يدخل علىّ المريض إلا وبطاقته قد عرضت علىّ أولا، وكنت أكتب أعلى البطاقة بعض المعلومات عن الأسرة: العدد، ترتيب المريض بين إخوته (كان أغلبهم أطفالا) أسماء إخوته، سنته الدراسية هو أو إخوته!، ثم المعلومات الطبية اللازمة، فكان إذا حضرت الأم حاملة طفلها، أسألها مثلا عن أحوال عصام، (أخيه الأكبر 11 سنة مثلا) وماذا عمل فى امتحان الابتدائية، أو عن خطوبة جمالات أختهما الكبيرة التى تكون قد حكت لى عنها الأم أثناء الكشف السابق، وكانت الأم تفرح فرحة هائلة بذلك ومِن ثمَّ تتكون علاقة وثيقة تنمو وكأننى أصبحت أحد أفراد الأسرة.
بدءا من هذه الخبرات الباكرة جدا عرفت معنى العلاج من خلال علاقة إنسانية تنبع من ثقافتنا “معا” عرفت أن العلاج النفسى ليس فقط فى الطب النفسى وإنما هو فى كل التخصصات، وعرفت أن المسألة هى علاقة مسئولة بين مريض فى حاجة إلى “كبير خبير” (إللى مالوش كبير يشترى له كبير).
قارنت هذا المثل الذى ساعدنى كثيرا فى قبول ما يسمى “الاعتمادية الإيجابية” والذى يرتقى بعد ذلك إلى “الاعتمادية المتبادلة” وهى التى تميز ثقافتنا الخاصة (وأيضا بعض ثقافة الشرق الأقصى) والتى تصبغ العلاج النفسى عندنا صبغة خاصة تختلف عن فكرة الغرب الذى يجتهد فى إطار ثقافته الخاصة إلى استعارة تشبيه العلاج النفسى بأنه صداقة للبيع، والذى أيضا يركز على تصوره أن المعالج ينبغى أن يكون “محايدا” جدا جدا، (ومن ذا يستطيع ذلك أصلا بوعى أو بدون وعى).
لمشاركة اللقاء من هنا 👇
اللقاء العلمى للاستاذ الدكتور يحيى الرخاوى سجل الآن
موعد اللقاء
يوم الاثنين الموافق 7 يونيه 2021 ، الساعة: الثالثة عصرالاستمارة التسجيل اضغط هنا 👇
سوف يصلك لينك اللقاء على الايميل الخاص بيك
لزيارة الصفحة الرسمية على الفيسبوك لمعهد الرخاوى للتدريب والبحث
لزيارة موقع استاذ دكتور يحيى الرخاوى من هنا