الشلل الدماغى والإعاقة العقلية
الاعاقة العقلية ليست مرضا معديا اوراثيا بحتاً، بل له أسباب طبية وبيئية ووأسباب اخرى غير معروفة حتى الان، وتعد الوراثة عاملا مهما في حدوث الاعاقة العقلية ، فالطفل يرث من والديه أو أجداده إما مباشرة عن طريق الجينات التي تحملها صبغات او كروموزومات الخلية التناسلية وفقا لقوانين مندل الوراثية او عن طريق غير مباشر خلال عيوب او قصور او خلل في الجينات يترتب علية تلف لخلايا المخ او اعاقة وظائفة مما يسبب الاعاقة العقلية ،
ما المقصود ب الشلل الدماغى ؟
الشلل الدماغي هو مجموعة من الاضطرابات التي تصيب الشخص في السنوات الاولى وتضعف قدرتة على الحركة والمحافظة على التوازن و تزداد مع تقدم العمر، وقد يصاحبها بعض المشكلات الاخرى والتي تتمثل في :
- صعوبة المشي
- الحبسة الكلامية
- وصعوبة القيام ببعض الاعمال كالكتابة واستعمال المقص
- وقد يصاحب بعض المرضى مشاكل طبية اخرى منها النوبات (الصرعية) او التاخر العقلي .
من الذي يقوم بتشخيص الشلل الدماغي ؟
اخصائي الاعصاب هو من يقوم بتشخيص الشلل الدماغي من خلال دراسة التاريخ الطبي (الحمل، الولادة، النمو) والفحص السريري والاختبارات التشخيصية المختلفة مثل الاشعة السينية و التخطيط الكهربائي للدماغ والتصوير المحورى الطبقي وفحوصات الدم والبول.
اضافة الى ذلك فإن الملاحظة يمكن ان تزود الاطباء والاباء بمعلومات مهمه تساعد في الاكتشاف المبكر لحالات الشلل الدماغي،
فعلى سبيل المثال يمكن للطفل ان يتعرض للخطر اذا بدا علية تاخر في النمو او اذا أظهر انماطاً حركة غير عادية او مستويات غير طبيعية من التوتر العضلي او اذا أبدى استجابات حركية اولية يفترض عدم حدوثها.
ومن المشكلات الاخرى التي قد تعني ان الطفل معرض للخطر في مرحلة الرضاعة ما يلي :
علامات مبكره تدل على اصابة الطفل
- صعوبات في البلع البكاء عند تغير الوضع .
- ابقاء الابهام داخل اليد .
- عدم تحريك الالعاب من يد الى اخرى .
- ركل الرجلين بشكل متزامن وليس بالتناول .
- التاخر في الجلوس .
- التشنجات العضلية .
- اخراج اللسان من الفم بشكل متكرر.
- انحناء الظهر خلال الجلوس .
- ارتخاء العضلات.
- حدة المزاج .
- اقتراب الرجلين من بعضهما عدم القيام بحركات تلقائيا .
- الاصابة بالتهابات الجهاز التنفسي بشكل متكرر .
- استخدام احدى اليدين فقط قبل ان يبلغ السنة الاولى من عمره.
انواع الشلل الدماغي
للشلل الدماغي انواع كثيرة من اكثرها شيوعا
- الشلل الدماغي التشنجي
حيث تكون العضلات فية لدى الطفل مشدودة ومنقبضة، وقد تكون الحركات غير متناسقة، وكذلك قد يصعب عليه التقاط الاشياء بأصابعه، وإذا حاول الطفل السيطرة على حركتة فهي تصبح اقل انضباطاً، واذا كان بمقدورة ان يمشي فهو يمشي بالطريقة المعروفة بإسم (مشية المقص) حيث يقف على اصابع القدمين وركبتاه متجهتان نحو الداخل. - الشلل الدماغي التخبطي
فيتصف بحركات غير منتظمة و لولبية واسعة و عندما يكون الطفل في حالة استرخاء او نائم افلا حركة غير طبيعية وغير الهادفة تقل أوتختفي ولكن مجرد محاولة التقاط شيء ما في (كالقلم مثلا) تؤدي الى حركات راقصة في الذراعين و تعبيرات غير طبيعية في الوجة و خروج اللسان من الفم وقد لا يكون باستطاعتة الطفل التحكم بشفتية او لسانه وحلقة سيل اللعاب من فمة و عندما يمشي تظهر لدية حركات غير منتظمة. وقد تنقبض عضلاتة وتتوتر احيانا وترتخي وتضعف احيانا اخرى .
وغالبا ما يعاني الطفل المصاب بهذا النوع من الشلل الدماغي من مشكلات كبيرة في اللغة التعبيرية، والشلل الدماغي اللاتوازني تكمن المشكلة الرئيسية في فقدان الطفل للتوازن وفي ضعف احساسه وضع الجسم، فهو قد يمشي مترنحا ويحوي على الارض بسهولة اذا لم يسندة احد .
حيث تكون العضلات فية لدى الطفل مشدودة ومنقبضة، وقد تكون الحركات غير متناسقة، وكذلك قد يصعب عليه التقاط الاشياء بأصابعه، وإذا حاول الطفل السيطرة على حركتة فهي تصبح اقل انضباطاً، واذا كان بمقدورة ان يمشي فهو يمشي بالطريقة المعروفة بإسم (مشية المقص) حيث يقف على اصابع القدمين وركبتاه متجهتان نحو الداخل.
فيتصف بحركات غير منتظمة و لولبية واسعة و عندما يكون الطفل في حالة استرخاء او نائم افلا حركة غير طبيعية وغير الهادفة تقل أوتختفي ولكن مجرد محاولة التقاط شيء ما في (كالقلم مثلا) تؤدي الى حركات راقصة في الذراعين و تعبيرات غير طبيعية في الوجة و خروج اللسان من الفم وقد لا يكون باستطاعتة الطفل التحكم بشفتية او لسانه وحلقة سيل اللعاب من فمة و عندما يمشي تظهر لدية حركات غير منتظمة. وقد تنقبض عضلاتة وتتوتر احيانا وترتخي وتضعف احيانا اخرى .
وغالبا ما يعاني الطفل المصاب بهذا النوع من الشلل الدماغي من مشكلات كبيرة في اللغة التعبيرية، والشلل الدماغي اللاتوازني تكمن المشكلة الرئيسية في فقدان الطفل للتوازن وفي ضعف احساسه وضع الجسم، فهو قد يمشي مترنحا ويحوي على الارض بسهولة اذا لم يسندة احد .
المشاكل المصاحبة للشلل الدماغي
الشلل الدماغي ليس مشكلة حركية فقط، ولكن المشكلة الحركية هي الاكثر وضوحاً، بالاضافة للمشاكل الحركية فإن هناك مشاكل اخرى مثل :
- المشاكل السمعية والبصرية
- مشاكل انطق وصعوبات التعلم
- نقص القدرات الفكرية واضطراب التواصل
- مشاكل في القدرة الغذائية
- مشاكل الصرع والتشنجات
وتتمثل الصعوبات اللغوية التي يعاني منها اطفال الشلل الدماغي عائقاً لممارسة عملية التواصل مع افراد المجتمع ولكن تكون لديهم القدرة على استخدام طرقاً بديله للتواصل اللغوي والاعتماد بشكل اكبر على التعبيرات الايمانية والحركات الجسمية غير اللغوية كحلول اضافية لقصور التواصل اللفظي (محمود احمد محمد، 2007، ص 643)